《心理治疗如何改变人》第8-12章摘录

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第八章 情感倾听

 

1、如果来访者与情绪脱离,过于理性地表达自己,那么持续保持沉默可能会促使来访者放弃这种理性的防御,下沉进入内心。

 

2、情感倾听需要一种对自己的身体和来访者身体的全身心在场,一种对两个身体向他发出的最细微信号的接纳态度。

 

3、心理治疗师要让自己感受声音的音调、音色、语速、颤音、清嗓子、咕哝含糊的话、气味以及从中流露的各种各样的感觉。

 

4、情感倾听需要非定向的关注,没有任何精确的意图,准备好感受一切的态度,任自己被意外惊讶。这种全然的接纳态度,需要心理治疗师让自己处于一种白日梦的状态,打开自己所有的感官,任由自己被访谈的气氛浸润。

 

5、心理治疗师正是通过全神贯注于自己的身体的情感世界,才能感受到来访者的独特性,感受到来访者有意识的情绪,也感受到被他压抑、否认、投射或克制的情绪。

 

6、他必须相信他的情感头脑的隐性功能,在需要的时候,他的情感半脑能够以更适应当下情绪的方式汲取他的理论和技术知识。

 

7、模仿和认同的发生不需要意志的作用,甚至完全脱离意识范围,因此可能会存在身份认同混淆的风险。

 

8、心理治疗师必须接受暂时成为来访者拒绝看到、想到或感受到的东西的承载者,也就是说,他必须先亲自感受、倾听和思考来访者内心最为激烈的矛盾和冲突,这是他工作中最困难、最严苛的环节。

 

第九章 苦难的起源

1、请记住:肢体先说话,之后才轮到语言。

 

2、在治疗性的相遇中,心理治疗师与他全部的心理活动都在场中。如果他感到疲惫,被个人问题干扰,对来访者所说的话感到厌烦,无法将侵入他的原始情绪进行心理化,那么他就无法对治疗场产生影响。

 

第十章 思考病躯

 

1、转换症状的特点富有意义:身体象征性地表达了先是被表征然后被压抑的年幼时的冲突。首先,它始终是一种生理功能障碍,而非器质性疾病;它出现的地方具有象征性,因为它必须同时象征罪恶的欲望和禁忌;这种症状总是被看到,因为它的功能是向他人传递一个信息;转换症状具体地、身体力行地表达了可以用言语表达的东西;转换症状往往不太稳定,时而出现,时而消失,也往往可以确定是由哪些关系或者情绪因素引发的。

 

2、压抑会使身体处于生理的紧张和压力之中,如果持续时间过长,就会导致身体产生某种症状或者患上某种疾病。

 

3、更容易将压抑情绪躯体化的个体:想象力匮乏、思维与情感相脱离、更依赖于具象和逻辑(操作性思维),他们可能会只表现出抑郁的生理症状(缺乏活力、失去兴趣和性欲、失去生命力),而没有抑郁症特有的思想和情感(自我贬低、内疚、自杀念头等)。

 

4、躯体化会让紧张的情绪迅速疏散,因为疾病会促使我们休息。

 

5、如果来访者不愿意揭开伤口,心理治疗师就不要试图这么做,因为身体的痛苦比揭开伤疤所引发的痛苦更能被忍受。

 

6、身体与精神之间的脱钩发生在重要关系或自尊的崩塌之后。他们应对这种失去的方式是主动出击:哀悼过程已经终止。

 

7、意义的建构必须通过主体间的交流,如治疗关系中普遍存在的交流才能实现。建构起来的意义可以减轻伴随疾病出现的心理痛苦,但并一定能减轻已经存在的躯体病痛。

 

8、长期存在的慢性疾病也不可能完全消失,因为它是来访者发展起来的调节自身稳态的首先选手之一。当紧张情绪过载时,躯体危机永远是释放情绪最快的途径。心理治疗师只能期待心理治疗可以帮助来访者减少危机的次数、持续时间和强度。

 

第十一章 心理治疗中改变的动态

 

1、当下的相遇唤醒了过去的组织架构,所以当下是唯一一个现在与过去交汇的地方。它是移情表现最适合的载体,也是对其进行修正最合适的时机。在不知不觉中对当下施加影响的过去,可以在当下重新排列组合,被赋予不同的诠释。现在并不能改变过去,它改变的是我们看待过去的方式、我们与过去的关系。同一段记忆可以被多次重温,每次记忆浮现时,来访者都可能改变对它的看法,因为每一个当下都构成一个情境,以不同的方式编排着记忆的元素。

 

2、当相遇的时刻来临,当双方都有了共同的主体间意识(“我知道你知道我知道;我感觉你感觉到了我的感觉”),而来访者正处于一种与困扰自己的过往记忆相关联的情绪状态中,这时,就特别适合心理治疗师提出解释,因为在这种时刻,身体和心灵会联合起来,有意识地重新评估与过去相关联的感觉。

 

3、心理治疗师的功能就是试图让受阻滞的或运转失灵的心灵重新开始工作。

 

4、治疗框架则是使心理治疗师能够行使父性功能的主要工具,因为它是代表规则和秩序的压舱石,只要在这个框架之内,就可以探讨任何东西。

 

5、解释活动首先是心理治疗师自己心理功能的产物。解释活动要遵循来访者和自己的联想进程,跟踪每个疗程和每个当下时刻中细微转变的线索,注意来访者对他的干预或不干预的反应,并先在自己内心进行思考。换句话说,治疗师自己尽可能地接近来访者的情绪和关系体验,并在体验的过程中进行处理。

 

6、真正有疗愈效果的不是心理治疗师在自己内心觉得提炼出来的意义,而是促进情绪和思想融合的态度的传递,从而赋予情绪体验以意义。

 

7、沉默的意思是:我在倾听你说话,我知道你还有一些自己不知道的事情,但只要你给它们腾挪空间,它们就会出现。这种邀请让来访者面对自己,让他明白答案就在他的内心,而不是奇迹般地从心理治疗师上获取。

 

8、治疗师通过沉默传递的态度是:只要耐心等待,某些东西的意义终究会浮现。他在向来访者表明,他看到了来访者拥有充分而完整的心理活动,即便它目前还处于蓝牙状态,即使来访者自己都还不相信。

 

9、我们一定要避免仓促地代替来访者进行思考的陷阱,不要试图超越他,给他心灵所需要的时间。这就要求来访者在心理治疗师在场时,能够独处,一种完全的、被思想占据的独处,让他可以进行思考的独处。

 

10、意义并非来自心理治疗师的全能,它是双方逐步共同建构,每个人都以自己的方式做出贡献。通过这种共同创造的解释活动,双方都试图将当下不足够或不相符的感觉与过去的事件联系起来,或是试图将来访者意识到他所拒绝面对的自己的某一方面,抑或是试图将身体经历的情绪体验用语言表达出来。

 

第十二章 心理治疗的终止

1、治疗框架和短暂分离后的重逢具有恒定性,尽管每次重逢的主题不尽相同(攻击性、焦虑、害怕失去爱),这让来访者感受到一段稳定关系的安全感,帮助其驯化对心理治疗师的矛盾情绪。

 

2、来访者学习让自己的内心容忍对所爱的人同时存在爱和攻击性这两种情感,这是内化的必要条件,是对这个爱的对象进行象征化的必要条件,也是建立稳定且健康的人际关系的必要条件。

 

3、设定一个终止日期,会让分离更为真实并加速哀悼的进程。

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