每周荐书:诊疗椅上的谎言

武志红 9.9万阅读 0评论

 

作者:欧文•亚隆

出版社:四川大学出版社

启迪性:4.5分

易读性:5.0分

趣味性:5.0分

推荐度:4.5分

 

 

推荐理由:

 

治疗室里,除了治疗之外,有没有别的故事发生?

 

美国心理治疗大师兼小说家欧文•亚隆在其小说《诊疗椅上的谎言》中以精彩曲折的故事回答了这一问题。

 

小说的主人公叫恩尼斯•拉许,是一名年轻的医生,他曾热衷于神经化学的研究,试图从物质入手解决精神问题,但最终他绝望了,放弃了这条路,而成为了一名心理医生。

 

像许多心理医生或心理爱好者一样,恩尼斯喜欢助人的感觉。对此,亚隆在小说中描绘说:

 

日复一日,他的病人邀请他进入生命最隐秘的角落。

 

日复一日,他宽慰病人,照顾病人,缓解他们的绝望。他得到的回馈是病人崇拜与喜爱。报酬也很丰厚。恩尼斯时常想,如果不需要钱,他很愿意免费提供心理治疗。

 

如果福气就是热爱自己的工作,恩尼斯的确感觉很有福气,事实上比福气还要好,他简直是得到上天的恩宠。

 

他找到了他的使命,能够信心满满地说,这就是我的位置,是我的才能、兴趣与热情所在。

 

最初,令恩尼斯成为心理医生的一个重要推动力来自于希摩•塔特,心理治疗界曾经的头号长老,美国心理治疗协会的前主席。

 

不过,希摩•塔特是在很特殊的情形下给了他这一推动力的。希摩•塔特犯了心理医生的头号大忌,和女病人贝拉发生了性关系,而恩尼斯作为斯坦福医院道德委员会的一名委员,去调查并惩戒在业内大名鼎鼎的希摩•塔特。

 

希摩•塔特和贝拉的故事,是一个可以拍成好莱坞电影的故事。贝拉来找希摩•塔特时,年龄刚过30岁,“长相美丽,目光诱人,穿着高雅。”但年近70的希摩•塔特通过一个很小的细节——夏天穿着一件长袖罩衫——就知道这个大美女是一个自毁者。

 

如果非要下一个诊断的话,贝拉可以被诊断为“边缘型人格障碍”,其特点是情绪非常容易变化和自伤,而她之所以在夏天也穿长袖,是因为她的胳膊上有很多疤痕,那是她自己割伤的。

 

在胳膊上划几刀,听起来很可怕,但这也许是贝拉最轻微的表现之一,她更可怕的表现还有很多,譬如将车开到80码,靠近其他一辆车,然后在车上自慰,而假若那辆车的司机停下来,她就会和他发生性关系。

 

类似的故事也会在酒吧等地上演,而她从来不会做保护措施。此外,她还会吸毒、暴食等种种自伤行为。

 

贝拉是心理医生们最头疼的那种病人,而她也的确看了很多心理医生,但都没有持续下去,因为她讨厌一切规矩。

 

这不难理解,贝拉的爸爸有严重的洁癖和很多疯狂的规矩,对细菌恐惧到极点,为了不让贝拉带回细菌,既不让她交朋友,也没有让她去学校读书,而是一直在家里待到了14岁。

 

在这种超级规矩下长大的孩子,要么会成为彻底被规矩控制的人,也会超级讲规矩,要么会成为彻底不讲规矩的人,而贝拉是后者。

 

贝拉之所以来找希摩•塔特,是被希摩•塔特多年前的一篇探讨瑞士心理学家荣格的论文所打动。

 

在这篇论文中,希摩•塔特写道,心理医生应该为每个病人发展出一套独特的治疗方法,而不是将自己擅长的方法强加给每个病人。

 

这是一个了不起的境界,能达到这一境界的治疗师或许最后都成了泰斗级的人物,譬如美国催眠治疗大师米尔顿•埃里克森,据说他从没有用同一种方法治疗过两个病人。

 

希摩•塔特也在奉行这一信条,而他也果真为贝拉发展出了一套治疗方法。

 

一次,贝拉谈到了她8、9岁时的一个不断重复的幻想:

 

外面狂风暴雨,她又湿又冷地进入屋内,一个很老的男人拥抱她,脱掉她的湿衣服,用一条又大又暖的毛巾擦干她,给她喝咖啡。

 

听到这个白日梦后,希摩•塔特建议他们做角色扮演,让贝拉走出咨询室再进来,而他拿出一条大毛巾擦她的背与头发,当然没有脱衣服。

 

做完这个角色扮演后,贝拉像个婴儿一样大哭,而她内心中对心理医生的抗拒也在这种哭泣中融化,按照希摩•塔特的说法,他与贝拉的“治疗联盟”就由此建立了,贝拉第一次信任并开始期待与一个心理医生见面。

 

这是移情的游戏。所谓移情,即病人将对自己心目中对某些人的情感转移到了心理医生身上。在这个角色扮演中,贝拉幻想中的“很老的男人”是一个重要的人,而希摩•塔特主动去扮演这个人,很自然地进入了贝拉的世界。

 

或者说,令贝拉将她的内心世界展现在了咨询室中。

 

这也是一个危险的游戏,而所有的规矩的建立,都是为了防止危险的产生。作为美国心理治疗协会的前会长,希摩•塔特也是这些规矩的倡导者。

 

现在,他意识上为了贝拉而打破这些规矩,但同时也陷入了这个危险的游戏。

 

贝拉对希摩•塔特的移情越来越重,同时,她也开始逐渐远离那些自毁行为,成了希摩•塔特所见过的“改变最剧烈的病人”。

 

最危险的移情是情欲的投射,贝拉越来越渴望与希摩•塔特做爱,她经常进行这方面的性幻想,希摩•塔特自然不答应。

 

贝拉提出了一个交易:她在两年内远离割腕、吸毒、危险性行为、暴食等一切自毁行为,但作为回报,希摩•塔特要与她有一个周末假期。

 

犹豫了很久后,希摩•塔特答应了,他认为,假若贝拉真能做到这一点,她的人格就会得以重建。贝拉果真做到了她承诺的一切,希摩•塔特则“不得不”兑现自己的诺言。

 

等到了那个周末假期后,已70多岁的希摩•塔特返老还童,那个周末,他与贝拉几乎一直都在床上度过。这显示,他并不仅仅是在兑现承诺,他其实是一直在渴望这个结果。

 

不知道通过什么途径,贝拉的丈夫拍了希摩•塔特与贝拉在一起的四张照片,一份寄给了希摩•塔特的妻子,一份寄给了医学道德委员会,结果是,希摩•塔特失去了家庭,也被驱逐出心理医生的队伍。

 

但是,他收获了贝拉。那次谈话一年后,恩尼斯收到了希摩•塔特的一封信,信上一张照片是贝拉和希摩•塔特的合影,希摩•塔特很开心,但贝拉,恩尼斯•拉许觉得她有些惆怅。

希摩•塔特这个故事,触犯了心理医生的头号大忌,恩尼斯无论如何都不接受希摩•塔特和贝拉发生性关系的结果,无论希摩•塔特如何为自己辩解,他都认为这是不可以的。

 

但是,恩尼斯却接受了希摩•塔特的很多信条:

 

把诊断扔到一边去,而要看诊断背后的那个活生生的人;

 

诚实;

 

为每个病人发展出一套独特的治疗方法

……

 

除了希摩•塔特外,对恩尼斯影响最大的专业人士就是马歇尔,马歇尔是北加利福尼亚州最具影响的精神分析取向的心理医生,他是恩尼斯的督导老师。

 

他一直教导恩尼斯,要去遵守心理医生的众多规矩,尤其是职业道德。同时,他也引导恩尼斯要严格遵守精神分析学派的那些规矩。

 

有意思的是,恩尼斯和马歇尔都遇到了挑战,他们与希摩•塔特一样,都遇到了不想守规矩的病人。

 

挑战恩尼斯的病人叫卡萝,和贝拉一样是美女,她之所以来找恩尼斯,是因为她认为恩尼斯让她失去了她的丈夫,她要报复他,而报复的方式是诱惑他,让他触犯心理医生的头号大忌,然后再告发他,让他失去做心理医生的资格。

 

挑战马歇尔的病人叫彼得,是一个巨富。彼得是一个超级付出型的人,他认为马歇尔给他的生活带来了巨大改善,所以他想帮助马歇尔致富。

 

每个人都有自己一个难关,你最在乎的而又一直没得到的就是你的难关。恩尼斯一辈子都未曾获得过美女的垂青,现在有一个美女主动投怀送抱,而且说,和她发生性关系才是最能帮助她的方式,那么,他该怎么办?

 

马歇尔的梦想则是成为富人,他一天接诊八个病人,同时还热衷于炒股,都是为了成为富翁,但接诊再多的病人也成不了富翁,而炒股,他认为没有内幕消息,所以一直没有机会成为富翁。

 

现在,一个巨富走过来说,我可以轻松帮你实现发财的梦想,那么你该怎么办?

 

恩尼斯与卡萝的故事,以及马歇尔与彼得的故事,都是非常精彩的故事,欧文•亚隆写小说的功力和做治疗的功力都堪称非凡,但其过程和结果,我就不写了,否则可能会伤害你读这部小说的兴趣。

 

我只能说,治疗室中有很多谎言,有时是心理医生的,有时是病人的,但真诚,带有觉察力的真诚,也许是治疗中最有效的武器。

 

希摩•塔特的教诲是对的,但他与贝拉的故事却是错的,而之所以错,或许首要原因是他不真诚。

 

 

 

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